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RGP在眼球震颤中的应用

时间:2022-05-11 在线预约 咨询专家

RGP在眼球震颤中的应用

RGP即Rigid Gas Permeable Contact Lens的英文缩写,中文涵义是硬性透氧性角膜接触镜,目前在国外已经作为常规屈光不正矫正眼镜;同时RGP也是眼球震颤中的一大利器,我们来介绍一下眼震患者佩戴RGP的适应症和好处。

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首先,RGP所含的硅、氟等聚合物,能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,适合长期佩戴,不容易导致接触镜的一些相关并发症,如角膜缺氧,内皮细胞损伤。但由于是硬性接触镜,相对而言刺激性稍大,需要一定时间的适应,同时需要每天细致的护理和定期复查,由于家长的顾虑较多,同时孩子的依从性也不是很好,在国内目前没有进入主流配镜选择,但在国外已经作为常规配镜选择之一。

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其次RGP采用的是虹吸式原理佩戴于眼表,牢固性好,不直接磨损角膜。这一点对于眼球震颤的患者来说非常重要,因为眼震患者的眼球不能保持在一个固定的位置,如果角膜依附性不好的接触镜不仅起不到屈光矫正作用,而且还会对角膜造成一定损伤,所以,由于RGP稳定性好,适合于眼震患者佩戴,但相对一般的屈光不正矫正,在眼震人群里需要更专业的适配和试戴评估,并不是所有的眼震患者都能有很好的RGP适配的,因为眼球的频率表示眼球摆动或者晃动的快慢,幅度代表眼震的范围,一个高频高幅的眼震患者由于眼球的固定性太差会使得验配大打折扣,这种情况我们一般会根据患者的眼动检查评估,如果软件计算的矫正视力能在减震的情况下得到提高,可以先选择手术减震后再进行RGP验配。

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第三,RGP较好的稳定性,也使得它在眼球震颤中较常规的框架眼镜有着更好的效果。框架眼镜的光学矫正有一个中心,只能在正前方有限的范围内起到屈光矫正作用,眼震患者由于眼球摆动,眼球保持在正前方的时间非常有限,框架眼镜的光学中心就形同虚设,起不到真正的光学矫正作用,即使是使用头位情况下眼动减弱,由于注视方向的改变也会常常偏离其光学中心。而RGP稳定依附于角膜表面,会随着眼球摆动而动,相对于眼球来说,镜片不会晃动,所以,光学中心基本保持在眼球正前方,可想而知,其矫正的效果会大大提高。但是,在RGP试镜过程中由于戴的是试戴片,所以,患者主观难以将这种清晰度立刻感觉出来,同时由于眼震患者基本都有或轻或重的弱视,所以,并不是戴镜能够立即提高视力的,但长期坚持戴镜,肯定能起到更好的屈光矫正和弱视治果。

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RGP还有着潜在的眼震控制效果。国外研究发现,眼球的本体感受反射与眼震的控制机制关系密切;而RGP能通过接触机制,刺激眼球的本体反射,使得眼震强度降低;我们也通过戴镜前后的眼运动检查,在临床上发现了很多患者存在这种机制,戴镜后眼动强度降低。但并不是所有的患者都能达到这种效果,与眼震强度,眼震机制和RGP适配有关,所以需要专业试戴和眼震专家进行评估。我们的经验是对于高频高幅的眼震来说,需要通过减震手术后RGP才能起作用。

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*后,眼震患者,高度近视高度远视,高度散光的发生率特别高,对于这部分患者来说,RGP是优选的矫正眼镜。因为常规光学镜片,由于其凸透镜凹凸镜及组合镜原理,在高度屈光不正中会带来很多的光学视差现象,物象大小改变变形,镜片过厚过重,物象失真等,所以,常常矫正后视力达不到效果,但接触镜可以避免这些缺陷,特别对于屈光参差即双眼度数相差大者,RGP更是有着不可比拟优势。所以,这些眼震患者,是为RGP**的收益人群。

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