眼睛被划伤、刺痛又怕光？济南普瑞眼科岳飞龙提醒：角膜穿孔是拖不得的急症
• 角膜是眼球前部的透明外层，全层破损即角膜穿孔，属眼科急症
• 主因：外伤、感染（细菌/病毒/真菌）、炎症、术后并发症、长期不当戴镜
• 信号：剧烈眼痛、视力骤降、畏光流泪；有相关病因且加重须立刻就医
• 治疗：急诊保护转运 + 药物抗感染 + 必要时手术（目的先保眼球、再保视力）
• 预防：危险作业戴防护镜、别揉眼、规范戴隐形、及时治疗眼病
角膜是眼球前部的透明外层组织，负责让光线进入眼内。当角膜出现全层破损，就形成了角膜穿孔——这是一种需立即就医的眼科急症，如不及时处理，可能导致永久性视力损伤，严重时甚至面临眼球摘除风险。
一、角膜穿孔怎么发生的？
• 外伤：金属屑、玻璃碎片、锐器刺伤或化学烧伤直接损伤角膜；玉米叶、树叶划伤引发角膜炎，迁延不愈可发展成溃疡
• 感染：细菌、病毒或真菌感染引起角膜溃疡，未及时治疗可进展为穿孔
• 炎症性疾病：角膜炎、自身免疫性疾病导致角膜组织变薄
• 术后并发症：某些眼科手术（如角膜移植）后可能出现
• 其他因素：长期佩戴隐形眼镜不当、严重干眼症等
二、如何识别？
有上述病因且经治疗仍进展、出现以下表现，需立即就医，可能发生角膜穿孔：
• 剧烈眼痛：穿孔部位出现难以忍受的疼痛
• 视力骤降：视物模糊、下降，重者可致失明
• 畏光流泪：对光线敏感、大量流泪
三、治疗方法
1. 急诊处理
根据穿孔原因（外伤或疾病）选择不同紧急处理。及时到医院，可用无菌纱布遮盖眼部、避免按压眼球，快速转运。
2. 药物治疗
• 抗生素：氧氟沙星、妥布霉素、左氧氟沙星等预防感染、控制炎症，防止眼内炎
• 抗真菌/抗病毒药：如真菌感染需联用那他霉素等（如植物叶损伤所致角膜炎）
• 人工泪液：玻璃酸钠滴眼液保持眼表湿润
• 辅助药物促进角膜病灶消退、穿孔愈合，挽救视力
3. 手术治疗
医生会根据病情缓急、穿孔部位大小、对眼内容物的影响、炎症轻重选择术式。治疗的基本目的首先是保存眼球，其次是恢复视力。
四、后果与预防
• 危险作业时佩戴防护眼镜
• 保持眼部卫生，不要随意揉眼
• 及时治疗眼部疾病，防止恶化
• 正确佩戴和护理隐形眼镜
本文为眼科科普，具体诊疗请遵医嘱。
医院地址：济南市历下区历山路146-1号 咨询电话：0531 89739090
·白内障学科带头人、人工晶体手术专家
·山东省医师协会眼科分会委员
·中国医师协会眼科分会会员
·瑞士STAAR认证ICL手术专家
·山东省教育发展促进会青少年视力健康专家委员会副主任
·山东省健康管理协会慢性眼病综合防治与管理分会常委
·济南爱国拥军促进会先进个人
·优秀共产党员
擅长:各种类型的白内障手术以及人工晶体植入青光眼、角膜病、眼底病的诊断治疗和预防。
