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黄斑变性有哪些类型,如何进行治疗?

时间:2016-04-21 在线预约 咨询专家

黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。那么黄斑变性有几种类型?眼底黄斑变性如何治疗呢?

济南普瑞眼科医院医生指出:根据黄斑变性的临床表现,黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性和青少年性黄斑变性两种。

1、年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性,也称老年黄斑变性(AMD),本病大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要疾病。病人早期会出现视力模糊,中心暗点,视物变形,物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,视为弯曲、倾斜等症状。随着黄斑变性逐渐加重,视力越来越差,不可逆转,造成永 久性失明。

2、青少年性黄斑变性

青少年性黄斑变性(stargardt氏病)也叫少年性黄斑变性,是一种原发于视网膜上皮层的常染色体隐性遗传病。

眼底黄斑变性如何治疗?

1、青少年性黄斑变性,目前尚无治疗法,只能改善症状或减缓发展。

2、老年性黄斑变性的治疗方法有三种:

1)药物治疗

服用一些微量元素锌剂和抗氧化剂:口服维生素C和维生素E,可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。

2) 手术治疗

对渗出性黄斑变性,应及早施行激光光凝新生血管,以避免病情恶化。常用氩激光或氪激光。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,所以激光治疗也只是一种对症治疗,可延缓病情发展,但并不能治好。

如今一些专业眼科医院开展的视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等,已为本病的治疗带来了新的希望。

黄斑变性的治疗原则

一、预防为主,早期治疗

老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的早期阶段,病变较轻,但它潜伏的危险性很大,此时切不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程早期,也病变的较轻阶段,是较好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。

二、急重病例,标本共治,以缓病情

当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反反复作,直至视力严重损伤或有效丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法。

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