弱视治疗已经进入双眼方法时代，你跟上了吗？双眼治疗不仅见效快，还能恢复重建立体视，是新的弱视治疗方法。在美国从事眼运动和斜弱视科研及临床工作17年的杨东生教授，带领团队开发了独特的弱视双眼新方法--双眼平衡膜治疗！！！为什么平衡膜治疗可以称得上国际的弱视治疗新理念、新技术呢？下面，我们来介绍一下国际上关于弱视治疗的新进展。
弱视是怎么回事？
弱视指的是一眼或两眼非器质性的视功能低下，在全世界人群中的发病率是3-5%，弱视患者的职业选择通常受到限制，生活质量下降，包括社交范围缩窄，有斜视时美观也是个问题，还有距离和深度判断缺失、视觉朝向失误、以及对失去好眼的担心等。
传统的弱视治疗方法：
传统的、目前常规的弱视治疗是采用好眼遮盖治疗或好眼滴阿托品眼膏压抑治疗——即好眼惩罚疗方法。其理由是好眼被遮盖或降低视力后，弱视眼视力会提高。
这些疗法的成功率在60%到80%之间，这个成功率与患儿的合作程度密切相关。这些疗法的另一个问题是治疗后仍然有再次发作的可能，要花较长的时间获得恢复和预防再次发作。另外，阿托品点眼后瞳孔放大，出现畏光，看近的不清楚，但看远还是以好眼为主，疗效就打了折扣。
传统治疗方法——遮盖法
惩罚治疗方法还有一些缺陷：首先它只注重单眼的视力提高，却忽略了双眼视功能的提高。这样的话，虽然单眼视力提高了，但双眼视功能还是异常的。其次是这些疗法的配合率低，因为患儿不愿意使用视力低的眼，或因阿托品的副作用无法坚持，或怕被歧视不愿意戴眼罩。
要提高弱视治疗效果，这些都是要认真对待的问题。
近年来，出现了两种新的弱视治疗方法，一是感知学习，二是抗抑制治疗方法。这两种疗法对年长的儿童和成年人有效，对遮盖疗法失败后的弱视仍然有效。尤其是抗抑制治疗方法，还能提高双眼视觉，这是一个突破。以下对这两种疗法做概述。
【感知学习方法】
对神经可塑性的研究改变了传统的视觉系统在发育初期之后缺乏可塑性的观念，研究显示成年人的弱视眼经过反复操作有挑战性的视觉训练任务视力仍可以提高。
这个过程被称为感知学习，可引起显著的可持续的视功能提高。感知学习的效果在超过视觉发育关键期的弱视患者的身上得到证实，提高的效果无任务特异性，即在没有训练的任务中同样提高，而且持续时间长。
但是到目前为止，有三个研究小组做了感知学习治疗弱视的有效性研究。Polat等人发现经感知学习治疗的受试者的改善明显比单纯遮盖好的多，对比敏感度和字母辨认有成倍的提高。在另一项研究中，Chen等人则发现遮盖稍微优于感知学习。在第三个小组的研究中，Liu等人观察到感知学习对未经治疗和遮盖治疗不再提高的患儿效果更好。
总之，感知学习方法提示强化训练对提高弱视的视力是有效的，它改变了传统的视觉系统可塑性观念。但是，感知学习是单眼性治疗，并不提高双眼视功能。
【双眼抗抑制方法】
新研究显示减弱双眼间的抑制能改善成年弱视患者的视觉功能。
Baker等通过改变好眼的信号强度观察到受试者的双眼对比度加和功能是正常的。根据这些现象，有人提出弱视是个双眼性问题，不是个单眼性问题。
Hess等用双眼措施给左右眼不同的对比度刺激（平衡输入）减弱抑制时，发现斜视性弱视患者可以正常地将两眼的信息结合起来。随着训练的进行，逐渐增加好眼的对比度可提高双眼视功能，*后当两眼看同样的对比度时双眼结合仍能发生，同时还伴有立体视觉和弱视眼视力的提高。所有这些改变发生在2-3个月内。
但是研究的例数尚少，大部分是成年人，或常规遮盖失败后的病例。尚无儿童方面的报告。这可能与治疗方法太复杂有关。
全新进展—平衡膜方法
山东普瑞亮康眼科杨东生教授团队开发了以抗抑制双眼方法为基础的计算机训练程序，经过一个暑假的使用，发现该方法存在问题，一是这种疗法需要比较贵重的计算机，不是每个家庭都具备；二是该疗法需要一定的时间进行训练；三是该疗法较复杂，较小的儿童无法进行。但对具备条件者，它不失为一种好的方法。
从感知学习和抗抑制疗法我们了解到强化训练和双眼平衡输入是提高弱视患者视力的两个关键因素，同时还要适合儿童的使用。
带着这种理念，杨东生教授研制开发了简单易行的平衡膜，这种平衡膜能平衡双眼输入，有利于建立立体视，不需专门训练时间，对好眼惩罚方法无效的难治弱视仍然有效，尤其对有眼球震颤的弱视患者，因其允许双眼视，戴用它不增强眼震，有利于视力提高。
但平衡膜也有弱点，如当弱视眼视力太低时，只能部分时间戴用，待视力稍有提高，每天戴用时间延长，加快疗效。还有，平衡膜是有色的，有的孩子不喜欢戴。不过，我们自己认为这是目前**的疗法，是否如此，欢迎感兴趣者垂询讨论。
眼镜是一种光学药品，在斜弱视的治疗中，眼镜只是治疗的一步，为了疗效，一定要严格地按照医嘱去执行治疗方案，才能收到好的疗效。
家长应如何指导孩子治疗弱视？
1、要充分了解弱视治疗是一个缓慢的过程，视力是逐渐提高的，一般弱视治疗需要2-3年时间，有的长达7年之久，因此家长不能操之过急，要有耐心、持之以恒。
2、要耐心劝导孩子检查戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。
3、引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事半功倍的效果。
4、弱视治疗中遮盖眼睛很重要，一般健眼遮盖，每日遮盖时间根据弱视程度分为：重度（矫正视力0.2以下）6-8小时；中度（矫正视力0.2-0.5）4-6小时；轻度（矫正视力0.6-0.8）2-4小时。
5、对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要配合医生的治疗指导意见，进行相应的弱视训练治疗。
6、坚持及时复诊。2~3岁的儿童每两周进行次，更大一些的儿童每一个月进行次，请医生检查眼底，视力等，每年要进行次散瞳验光。
