患者:赵保印性别:男
主诉:左眼红、痛伴视力下降反复发作9年。
现病史:患者9年前无明显原因及诱因自觉左眼异物感、眼红、痛、畏光伴视力下降,并发现角膜发白,感冒后加重,于安徽安庆就诊,诊断为“病毒性角膜炎”,给予阿昔洛韦眼水、更昔洛韦眼膏、典必殊眼水、红霉素眼膏点眼,更昔洛韦静滴,治疗2月上述症状消失。
治疗情况:
7年前左眼再次出现上述症状,于武汉就诊,治疗一周,病情恶化,角膜变白范围扩大,后于汉口就诊,治疗3天,症状消失,视力提高。
1年前再次出现左眼红、痛、视力下降,自觉角膜发白范围逐渐扩大,于武汉就诊治疗,病情稍好转。
用手压左眼,自觉有“热泪”流出,视物不见,1小时后视力稍恢复,遂于武汉就诊,诊断为“左眼角膜穿孔”,给予醋甲唑胺片口服,为求进一步治疗患者今来我院,门诊以“左眼角膜溃疡”收入院。
入院情况:患者因“左眼红、痛伴视力下降反复发作9年。”入院。【上图为患者入院时的眼部情况】
入院诊断:1、角膜穿孔/os;2、病毒性角膜溃疡/os
诊疗经过:入院后完善相关化验检查,排除手术禁忌,抗生素抗炎眼水点眼,于2013-03-29在局麻下行左眼穿透性角膜移植术,患者术后恢复好。【下图为患者手术一周的眼部情况】